KVKK Başvuru Formu

KVKK’nın 11. maddesi kapsamında şu taleplerde bulunabilirsiniz:

• Verinizin işlenip işlenmediğini öğrenme ve bilgi isteme
• İşlenme amacını ve amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme
• Aktarıldığı üçüncü kişileri bilme
• Eksik veya yanlış işlenmişse düzeltilmesini isteme
• Kanundaki şartlarla silinmesini veya yok edilmesini isteme
• Yapılan işlemlerin aktarılan kişilere bildirilmesini isteme
• Otomatik analiz sonucuna itiraz etme
• Kanuna aykırı işleme nedeniyle zararın giderilmesini talep etme

• Ad, soyad ve imza
• T.C. kimlik numarası; diğer kişiler için pasaport veya kimlik numarası
• Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi
• Varsa bildirime esas e-posta, telefon ve faks numarası
• Talebin açık ve anlaşılır açıklaması
• Varsa talebi destekleyen bilgi ve belgeler

• Yazılı başvuru: İstanbul / Eyüp adresine elden veya noter aracılığıyla
• E-posta: Doğrulanabilir e-posta adresinizden info@lucernabs.com adresine, konuya “KVKK İlgili Kişi Başvurusu” yazarak
• Diğer yöntemler: Mevzuatın kabul ettiği güvenli elektronik imza, mobil imza veya KEP ile

Kimlik doğrulaması için gerekli olandan fazla belge; hasta veya üçüncü kişilere ait gereksiz veri paylaşmayınız.

• Hakkımda işlenen kişisel veriler hakkında bilgi talep ediyorum.
• Eksik veya yanlış işlenen verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum.
• İşleme sebepleri ortadan kalkan verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.
• İşlemin verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum.
• Ticari elektronik ileti iznimi geri çekiyorum.

Başvurular talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde ücretsiz sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarifesindeki ücret talep edilebilir.

Başvurunun reddedilmesi, yanıtın yetersiz olması veya süresinde yanıt verilmemesi hâlinde; cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kuruluna şikâyette bulunabilirsiniz.

Verdiğiniz bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, başvurunun size ait kişisel verilerle ilgili bulunduğunu beyan etmiş olursunuz. Başkası adına başvuruda temsil yetkisini gösteren belge eklenmelidir.